Terapias digitales y alternativas para la depresión: Una revisión integral de su eficacia, aceptabilidad y desafíos de implementación

Resumen

La depresión se encuentra entre los trastornos mentales más prevalentes, deteriorando la calidad de vida e imponiendo costos económicos sustanciales. A pesar de la eficacia de los tratamientos, el acceso a la atención tradicional se ve limitado por el coste, la disponibilidad y el estigma. Han surgido terapias digitales y alternativas para ampliar el acceso, apoyar la autogestión y mejorar la adherencia. Objetivo: Mapear y sintetizar la evidencia sobre la eficacia y la aceptabilidad de las intervenciones digitales y alternativas para la depresión. Métodos: Siguiendo el método PRISMA, las búsquedas en las principales bases de datos (2020-2025) identificaron ensayos aleatorizados, estudios piloto, revisiones sistemáticas y metanálisis con DOI. Se extrajeron datos sobre el diseño, la población, las intervenciones, los comparadores, los resultados y los resultados. La calidad se evaluó con RoB 2, ROBINS-I y AMSTAR-2. Resultados: Siete estudios cumplieron los criterios. La TCC basada en internet mostró una eficacia moderada con una adherencia variable. Las aplicaciones móviles redujeron los síntomas depresivos, pero fueron heterogéneas. En entornos de ingresos bajos y medios, los enfoques digitales resultaron eficaces, pero se vieron obstaculizados por barreras de acceso y participación. Las intervenciones de realidad virtual resultaron viables, aceptables y prometedoras. Los programas basados ​​en mindfulness redujeron la depresión, la ansiedad y el estrés, especialmente en pacientes con comorbilidades. Un metanálisis multiverso confirmó la eficacia general en las distintas opciones analíticas. Conclusión: Las terapias digitales y alternativas parecen eficaces, escalables y aceptables para el manejo de la depresión, aunque persisten dificultades en cuanto a la adherencia, la adaptación cultural y la validación. Los trabajos futuros deben centrarse en ensayos aleatorizados a gran escala, la rentabilidad, la inclusión y una implementación global equitativa.