Revista Latinoamericana de Difusión Científica  
Volumen 6 – Número 10  
Depósito Legal ZU2019000058 - ISSN 2711-0494  
Revista Latinoamericana de Difusión Científica  
Volumen 6 - Número 10  
Enero – Junio 2024  
Maracaibo – Venezuela  
Revista Latinoamericana de Difusión Científica  
Volumen 6 – Número 10 – Enero/Junio 2024 - ISSN 2711-0494  
I.A. Gómez Rea et al// Manejo odontológico de pacientes tratados con bifosfonatos... 29-44  
Manejo odontológico de pacientes tratados con bifosfonatos: Una  
revisión sistemática  
DOI: https://doi.org/10.38186/difcie.610.03  
Iván Alejandro Gómez Rea *  
Vinicio Rizo Méndez **  
Itzel Rodriguez Chavez ***  
Ma. Elia Noemi Venegas Navarro****  
RESUMEN  
Los bifosfonatos son medicamentos comúnmente empleados en el tratamiento de  
enfermedades óseas como la osteoporosis y el cáncer óseo. Este documento se propone  
identificar precauciones odontológicas al tratar pacientes bajo tratamiento con bifosfonatos.  
La revisión sistemática siguió las directrices actualizadas de PRISMA 2009, analizando  
artículos de los últimos 10 años con fecha de búsqueda hasta 2013. Estos medicamentos  
preservan la densidad ósea y reducen la reabsorción ósea, pero su uso prolongado o en  
dosis elevadas puede ocasionar efectos secundarios, siendo la osteonecrosis de los  
maxilares (ONM) uno de los más graves. La ONM, caracterizada por la muerte del hueso  
de mandíbula o maxilar por falta de suministro sanguíneo, puede resultar en dolor,  
infección y pérdida dental. Por ello, es crucial que los dentistas ejerzan precaución al tratar  
a pacientes con bifosfonatos, quienes deben informar su uso. Se recomienda a los  
dentistas adoptar medidas preventivas, como procedimientos menos invasivos y la  
prescripción de antibióticos antes y después de intervenciones, para mitigar el riesgo de  
ONM.  
PALABRAS CLAVE: Bifosfonatos, Odontología, protocolos, tratamiento odontológico.  
*
*Ondontología, Escuela Nacional de Estudios Superiores, Unidad León, UNAM, México. ORCID:  
https://orcid.org/0009-0007-7869-8858 E-mail: ivan.1997@gmail.com  
*
*Ondontología, Escuela Nacional de Estudios Superiores, Unidad León, Universidad Nacional  
Autónoma de México (UNAM), México. ORCID: https://orcid.org/0009-0009-7294-0345 E-mail:  
viniciorizo@hotmail.com  
*
**Ondontología, Escuela Nacional de Estudios Superiores, Unidad León, UNAM, México. ORCID:  
https://orcid.org/0009-0000-9283-1044 E-mail: itzelrc019@gmail.com  
*
***Ondontología, Escuela Nacional de Estudios Superiores, Unidad León, UNAM, México. ORCID:  
https://orcid.org/0009-0007-5465-0294 E-mail: nvenegas@enes.unam.mx  
Recibido: 28/07/2023  
Aceptado: 16/10/2023  
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Volumen 6 – Número 10 – Enero/Junio 2024 - ISSN 2711-0494  
I.A. Gómez Rea et al// Manejo odontológico de pacientes tratados con bifosfonatos... 29-44  
Dental Management of Patients Treated With Bisphosphonates: A  
Systematic Review  
ABSTRACT  
Bisphosphonates are commonly used medications in the treatment of bone diseases such  
as osteoporosis and bone cancer. This document aims to identify dental precautions when  
treating patients undergoing bisphosphonate therapy. The systematic review followed the  
updated guidelines of PRISMA 2009, analyzing articles from the last 10 years with a  
search date up to 2013. These medications preserve bone density and reduce bone  
resorption, but their prolonged use or in high doses can lead to side effects, with  
osteonecrosis of the jaws (ONJ) being one of the most severe. ONJ, characterized by the  
death of jaw or maxillary bone due to a lack of blood supply, can result in pain, infection,  
and tooth loss. Therefore, it is crucial for dentists to exercise caution when treating patients  
with bisphosphonates, who should disclose their usage. Dentists are advised to take  
preventive measures, such as less invasive procedures and prescribing antibiotics before  
and after interventions, to mitigate the risk of ONJ.  
KEYWORD: Bisphosphonates, dentistry, protocols, dental treatment.  
Introducción  
Los bifosfonatos son medicamentos empleados en enfermedades como la  
osteoporosis, osteopenia, e incluso, en algunos tipos de cáncer (aunque en estos últimos  
no funcionan como quimioterapia). Son compuestos sintéticos similares a la molécula de  
pirofosfato endógeno, en la que la estructura fósforo-oxígeno-fósforo ha sido reemplazada  
por la fósforo-carbono-fósforo; y la presencia de este doble grupo fosfórico le brinda  
resistencia a la hidrólisis. Estos se encargan de evitar la resorción ósea y, puede aplicarse  
de manera oral o intravenosa, dependiendo del tipo. Si contienen dentro de su fórmula una  
molécula de nitrógeno, se conocen como bifosfonatos de primera generación o simples y,  
si cuentan con dos moléculas de nitrógeno en su fórmula se denominan de segunda  
generación o aminobifosfonatos. Los aminobifosfonatos poseen una actividad más fuerte  
debido a que se unen a la matriz ósea y a los osteoclastos en mayor concentración,  
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estableciéndose en el hueso por un tiempo más prolongado. Estos medicamentos  
funcionan gracias a que reducen la actividad de los osteoclastos, generando un balance  
entre la remoción del hueso viejo y el depósito del nuevo, regulando el metabolismo óseo  
uniéndose a la hidroxiapatita de la matriz, permitiendo que permanezcan por un tiempo  
prolongado en el esqueleto.  
La presente revisión sistemática, sin metaanálisis, trata acerca de cómo se debe  
manejar en tratamientos odontológicos a aquellos pacientes que se encuentran sometidos  
a bifosfonatos, detallando acerca de las precauciones en intervenciones odontológicas.  
Objetivo: Identificar las precauciones que se deben de tomar en pacientes que se  
encuentran sometidos a algún tratamiento con bifosfonatos en odontología. Para esta  
revisión se utilizó la metodología prisma y PICOS para definir el alcance de la misma.  
1. Revisión de la literatura  
1
.1. Bifosfonatos: Una Visión Integral  
Los bifosfonatos son un tipo de medicamento que se utiliza para tratar y prevenir  
enfermedades óseas. Son análogos sintéticos del pirofosfato y representan el grupo de  
mayor crecimiento e importancia dentro de los agentes disponibles para el tratamiento de  
la osteoporosis (Contreras et al, 2001). También se utilizan en otros trastornos del  
remodelamiento óseo, como la enfermedad de Paget y las neoplasias con metástasis ósea  
(Contreras et al, 2001).  
1.1.2. Definición y Clasificación  
Los bifosfonatos son compuestos químicos que contienen grupos fosfonato y se  
utilizan para alterar el metabolismo óseo. Se dividen en dos categorías principales: los  
bifosfonatos no nitrogenados y los bifosfonatos nitrogenados. Los primeros, como el  
alendronato y el etidronato, son utilizados principalmente en el tratamiento de la  
osteoporosis. Los bifosfonatos nitrogenados, como el ácido zoledrónico y el pamidronato,  
son más potentes y se usan en el tratamiento del cáncer óseo y otras condiciones.  
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1.1.3. Mecanismo de Acción  
El mecanismo de acción de los bifosfonatos se centra en la inhibición de la resorción  
ósea. Estos medicamentos se unen a la superficie del hueso y son absorbidos por los  
osteoclastos, células que participan en la degradación del tejido óseo. Los bifosfonatos  
reducen la actividad de los osteoclastos, disminuyendo la resorción y permitiendo que los  
osteoblastos, las células formadoras de hueso, trabajen de manera más eficiente. Esta  
acción contribuye a la mejora de la densidad ósea y la reducción del riesgo de fracturas.  
Se estima que la biodisponibilidad oral es del 1 al 5%, mientras que la intravenosa es del  
1
00%. Entre el 50-80% del bifosfonato aprovechable es captado por el hueso. Su vida  
media plasmática es de sólo una hora, pero su permanencia, una vez captado por el  
hueso es de años (Torregrosa & Ramos, 2010). Son fármacos que inhiben la resorción  
ósea y que contienen dos grupos fosfonados unidos a un átomo de carbón, en una  
estructura «P-C-P» (en vez de oxígeno, como ocurre en el pirofosfato) (Torregrosa &  
Ramos, 2010).  
Su mecanismo de acción fue inicialmente relacionado con sus efectos fisicoquímicos  
sobre los cristales de hidroxiapatita, pero en los últimos años se han confirmado efectos a  
nivel celular de gran trascendencia. Una vez dentro del osteoclasto, los bifosfonatos  
pueden interferir diferentes procesos en los que participan compuestos afines al  
pirofosfato (Torregrosa & Ramos, 2010).  
1.1.4. Usos Clínicos  
-
Los bifosfonatos se utilizan en diversas condiciones médicas:  
-Osteoporosis: Son ampliamente utilizados en el tratamiento y la prevención de la  
osteoporosis, una enfermedad caracterizada por la pérdida de densidad ósea y el aumento  
del riesgo de fracturas.  
-
Enfermedad de Paget: Los bifosfonatos se utilizan para tratar la enfermedad de Paget,  
una afección ósea que causa deformidades y debilidad ósea.  
Cáncer óseo y metástasis: En el cáncer, especialmente el que se ha diseminado a los  
huesos, los bifosfonatos ayudan a reducir el dolor y prevenir complicaciones óseas.  
-
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1.1.5. Efectos Secundarios y Precauciones  
A pesar de sus beneficios, los bifosfonatos pueden estar asociados con efectos  
secundarios y requerir precauciones específicas:  
-Osteonecrosis de los maxilares (ONM): La ONM es una complicación rara pero grave  
relacionada con el uso de bifosfonatos. Se caracteriza por la muerte del tejido óseo en la  
mandíbula o el maxilar (Giner-Soriano et al, 2012).  
-Efectos gastrointestinales: Algunos pacientes pueden experimentar efectos secundarios  
gastrointestinales, como irritación esofágica, acidez estomacal o dificultades para tragar.  
Se recomienda tomar el medicamento con el estómago vacío y agua (Giner-Soriano, et al  
2
012).  
-Efectos en los riñones: Los bifosfonatos, en particular los nitrogenados, pueden afectar la  
función renal en casos raros.  
-
Hipocalcemia: El uso prolongado de bifosfonatos puede reducir los niveles de calcio en la  
sangre, lo que puede requerir suplementación de calcio y vitamina D. (Giner-Soriano et al,  
012).  
2
En relación con el tratamiento a largo plazo con bifosfonatos, se ha observado una  
reducción en la prescripción de bifosfonatos por un período de tiempo mayor a 5 años  
Portela et al, 2019). Además, los pacientes que han recibido bifosfonatos orales o  
(
inhibidores de RANK-L durante mucho tiempo están más expuestos a posibles  
complicaciones implantológicas (Rivera Pérez, 2018).  
Por otro lado, los bifosfonatos utilizados por vía endovenosa pueden disminuir la  
hipercalcemia de forma aguda, y el alendronato administrado por vía oral ha demostrado  
incrementar la densidad ósea con pocos cambios en el nivel de calcio.  
1.1.6. Precauciones en Odontología  
En el ámbito odontológico, los dentistas deben ser especialmente conscientes de las  
precauciones necesarias al tratar a pacientes que toman bifosfonatos. Estas precauciones  
incluyen:  
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-
Evaluación de riesgos y beneficios  
Antes de cualquier procedimiento dental, es fundamental evaluar cuidadosamente  
los riesgos y beneficios, considerando la necesidad del tratamiento y el riesgo de  
ONM.  
Comunicación con el médico del paciente: La colaboración con el médico que  
prescribe los bifosfonatos es esencial para obtener información adicional sobre el  
tratamiento y la salud general del paciente.  
Conocimiento del tipo y duración del tratamiento: Los dentistas deben estar al tanto  
del tipo de bifosfonato que toma el paciente y la duración del tratamiento, ya que  
esto puede influir en el riesgo.  
Educación al paciente: Los dentistas deben informar a los pacientes sobre los  
riesgos y beneficios de los procedimientos dentales y la importancia de una  
buena higiene bucal.  
2. Materiales y métodos  
Revisión sistemática de la literatura (RS), acerca del manejo odontológico de pacientes  
tratados con bifosfonatos, siendo un estudio observacional, retrospectivo. La variable  
dependiente del estudio es el tratamiento con bifosfonatos y la variable independiente los  
determinantes sociales, la revisión se ha realizado siguiendo los criterios actualizados de  
PRISMA 2009 Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses; el  
periodo de estudio de los artículos fueron de los últimos 10 años con fecha de búsqueda  
de 2013.  
-
Pregunta de investigación  
Qué cuidados se deben de tener en el manejo de los pacientes sometidos a  
bifosfonatos en la Odontología?  
¿
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Tabla 1. Acrónimos PICOS  
Paciente/  
Intervención  
Comparación  
Resultados  
Tipo de estudio  
Problema/  
Población  
Pacientes  
Investigar acerca de las Precauciones que se Averiguar  
las  
que  
en  
Observacional  
tratados con precauciones que se deben deben de tomar en complicaciones  
bifosfonatos de tener con los pacientes pacientes sometidos a pueden surgir  
bajo tratamiento  
bifosfonatos  
de bifosfonatos y pacientes intervenciones dentales  
de la tercera edad que en  
no lo están. tratamiento  
bifosfonatos.  
pacientes  
bajo  
de  
-
Criterios de elegibilidad  
-Exclusión:  
Resúmenes de artículos.  
Revisiones sistemáticas.  
Artículos con una antigüedad mayor a 10 años de publicación.  
-Inclusión:  
Artículos en ingles y español.  
Artículos relacionados al manejo de pacientes bajo tratamiento de bifosfonatos.  
Artículos publicados en los ultimos 10 años.  
Artículos completos.  
-Estrategia de búsqueda: Para la revisión sistemática se utilizaron y se realizaron  
búsquedas de artículos en las bases de datos como, Science Direct, Scielo, Biblioteca  
Digital UNAM, PubMed, utilizando las siguientes palabras clave: bifosfonatos, odontología,  
protocolos y utilizando el termino booleano and.  
-Selección de los estudios: De cada uno de los artículos recopilados se realizó un resumen  
extrayendo los datos más importantes como el año, autor, país, protocolos sugeridos, tipo  
de bifosfonatos que emplea el paciente, donde la variable principal es el tiempo del  
tratamiento con bifosfonatos.  
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3. Resultados  
Los bifosfonatos son un tipo de medicamento utilizado para tratar enfermedades como  
la osteoporosis, el cáncer óseo y la enfermedad de Paget. Sin embargo, el uso prolongado  
de bifosfonatos puede causar una complicación denominada osteonecrosis de los  
maxilares, que es una enfermedad que afecta el hueso de la mandíbula y el maxilar  
superior.  
Por lo tanto, es importante que los pacientes que están siendo tratados con  
bifosfonatos informen a su odontólogo del su uso de medicamentos antes de cualquier  
procedimiento dental, incluyendo limpiezas regulares, extracciones dentales y cirugía  
dental. A continuación, se presentan algunas recomendaciones generales para el manejo  
odontológico de pacientes bajo tratamiento de bifosfonatos:  
Evaluación previa: Antes de realizar cualquier tratamiento dental, el odontólogo  
debe realizar una evaluación detallada de la historia médica del paciente, incluyendo el  
uso de bifosfonatos y la duración del tratamiento.  
Tratamiento preventivo: Es importante que el odontólogo tome medidas preventivas  
para minimizar el riesgo de osteonecrosis de los maxilares. Esto puede incluir una buena  
higiene dental, como cepillado y uso de hilo dental regular, y tratamiento de cualquier  
infección dental antes de que se convierta en un problema mayor.  
Evitar la cirugía dental innecesaria: Los pacientes que toman bifosfonatos deben  
evitar la cirugía dental innecesaria, como la extracción de dientes no infectados o la  
colocación de implantes dentales si no es esencial. Si se necesita cirugía dental, el  
odontólogo debe considerar la necesidad del procedimiento y evaluar cuidadosamente  
los riesgos y beneficios del mismo.  
Considerar la interrupción del tratamiento: En algunos casos, el odontólogo puede  
considerar la interrupción temporal del tratamiento de bifosfonatos antes de cualquier  
procedimiento dental. Esto puede disminuir el riesgo de osteonecrosis de los maxilares,  
pero debe ser discutido con el médico del paciente antes de tomar cualquier decisión.  
Información al paciente: El odontólogo debe informar al paciente sobre el riesgo de  
osteonecrosis de los maxilares asociado con el uso de bifosfonatos y los signos y  
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síntomas que debe buscar. El paciente debe ser instruido para reportar cualquier dolor,  
inflamación o úlceras en la boca inmediatamente.  
Los bifosfonatos más usados en la actualidad son:  
Etidronato  
Risendronato  
Alendronato  
Tiludronato  
Ibandronato  
Ácido zoledrónico  
Que son utilizados para tratar diversas enfermedades tales como:  
Metástasis ósea  
Enfermedades óseas  
Osteoporosis  
Metástasis ósea  
En dosis que van desde 5 aplicaciones de 4 mg hasta 12 aplicaciones de 4 mg. Por un  
tiempo estimado de entre 9 a 12 meses.  
Por tanto existen algunas precauciones que se deben de tener con los pacientes bajo  
tratamiento de bifosfonatos, pues los bifosfonatos pueden causar daño en algunos  
pacientes porque pueden interferir con la capacidad del cuerpo para remodelar el hueso.  
En algunos casos, esto puede llevar a la osteonecrosis de los maxilares (ONM), una  
afección en la que el hueso de la mandíbula o el maxilar se muere debido a una falta de  
suministro de sangre. Es importante realizar un pronóstico del paciente a tratar y, que el  
mismo mantenga una buena higiene oral para evitar una intervención odontológica, o  
realizar las mismas antes de comenzar el tratamiento, o suspenderlo para recibir atención  
de un odontólogo si se requiere un tratamiento invasivo, pues puede inhibir tanto la  
cicatrización ósea como la del tejido blando después de las intervenciones odontológicas.  
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Figura 1. Diagrama PRISMA  
Tabla 2. Características de los estudios  
Autor, Año Hallazgos  
Población  
Intervención  
Comparación  
Ocampo García, K. Pacientes de ambos Indicaciones del Tipo de bifosfonatos Aparición  
de  
G., Barrera Franco, J. sexos de entre 55 y 68 uso  
de utilizados y dosis.  
osteonecrosis después  
del uso de bifosfonatos  
L., Robles Basilio, J., años de edad.  
Díaz Villafaña, A. L.,  
bifosfonatos.  
&
García Delgado, L.  
A. (2017, mayo).  
Rivas Bejar, C.,  
&
386  
pacientes  
de Bifosfonatos  
relacionados  
Osteonecrosis  
en Factores  
de  
riesgo  
Cedillo Félix, V. M. ambos sexos.  
2017)  
a
mandíbula y maxilar después del uso de  
(
osteoporosis.  
por  
bifosfonatos  
que Pacientes  
uso  
de bifosfonatos.  
Blanco González, J. Paciente que recibe Pacientes  
con Bifosfonatos  
M. Álvarez Labra, S. tratamiento  
Cuervo Olay, C. bifosfonatos.  
con recibirán  
tratamiento  
distintos tipos de relacionados  
con enfermedades que se osteonecrosis  
a
del  
García Gutiérrez, A.  
M. León Argüero, V.  
Robles Marinas, V.  
bifosfonatos.  
tratarán  
con maxilar.  
bifosfonatos.  
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Rodríguez  
Santamarta,  
T.  
Torner Gutiérrez, M.  
Vicente Herrero, J.  
(
2015)  
Barquero Barrantes, Osteonecrosis de los Uso de plasma Antibióticos,  
J. (2016). maxilares asociado con como tratamiento analgésicos/antiinfla  
Posible  
relación  
de  
de  
desarrollo  
el uso de bifosfonatos  
preventivo  
pacientes  
utilizan  
para matorios  
y
osteonecrosis asociada  
con gran afinidad de  
tejido óseo respecto al  
medicamento.  
que antisépticos orales  
bifosfonatos.  
Rivera Pérez, J. M. Relaciones metabólicas Acción  
Ácido  
zoledronico Entre el 3% de pacientes  
con que usan bifosfonatos  
(
2018). de la osteonecrosis de antirresortiva de comparado  
maxilares inducida por bifosfonatos.  
bifosfonatos  
pamidronato disódico  
padecen  
de  
osteonecrosis  
relacionada  
bifosfonatos  
con  
la  
prevalencia de pacientes  
que  
padecían  
era de  
osteoporosis  
0
.01% a 0.04%  
de Multiples tratamientos Diversas opciones de  
Contreras et al., 2001 Personas  
osteoporosis.  
con Factores  
riesgo, prevención contra  
la tratamiento  
osteoporosis,  
nuevos  
para  
la  
y tratamiento de la osteoporosis.  
osteoporosis,  
como  
bifosfonatos,  
formas comerciales de la  
hormona  
PTH)  
paratiroidea  
y agentes  
(
hipolipemiantes.  
bajo Como actuan los Uso de bifosfonatos, En pacientes  
Torregrosa, J. V.; Pacientes  
con  
Ramos, A. (2010).  
trtatamiento  
bifosfonatos  
cuentan  
de bifosfonatos  
que pacientes  
con enfermedades  
renales.  
en compuestos  
con sintéticos  
enfermedad renal crónica  
análogos avanzada o en diálisis,  
de los pirofosfatos, en se  
recomienda  
enfermedad renal.  
el tratamiento de bifosfonatos en presencia  
diversas condiciones de baja densidad ósea y  
óseas.  
riesgo de osteoporosis,  
con alto remodelado  
óseo.  
M. Giner-Soriano, D. Pacientes de 63 años Efectos de los Efectos adversos de Efectos adversos más  
Gómez-Ulloa, A. Vila- en tratamiento con bifosfonatos.  
Bundó, A. Álvarez- bifosfonatos.  
los bifosfonatos  
frecuentes.  
Carrera,  
F.  
Montañés-Muñoz  
(
2012)  
M. Portela Romero, I. No especifica.  
Zarra Ferro, H.  
Mejorar la calidad Estrategias  
para Dar  
confianza  
y
de atención al mejorar la atención al seguridad al paciente al  
Esteban Cartelle, M.  
Souto Pereira, E.  
Núñez Masid (2019)  
paciente.  
paciente.  
realizar un tratamiento al  
paciente.  
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Revista Latinoamericana de Difusión Científica  
Volumen 6 – Número 10 – Enero/Junio 2024 - ISSN 2711-0494  
I.A. Gómez Rea et al// Manejo odontológico de pacientes tratados con bifosfonatos... 29-44  
Tabla 3. Datos extraídos de los estudios individuales  
Autor, Año  
Tipo de estudio  
Estudio  
observacional  
Rivas Bejar, C., & Cedillo Estudio  
Tamaño de muestra  
7 pacientes  
Edad y sexo de pacientes  
Ocampo García et al (2017)  
Ambos sexos de entre 55 y  
68 años de edad  
386 pacientes  
No especifica  
No especifica  
No especifica  
No especifica  
No especifica  
110 pacientes  
No especifica  
No especifica  
Félix, V. M. (2017)  
observacional  
Blanco González et al (2015)  
Estudio  
No especifica  
No especifica  
No especifica  
No especifica  
No especifica  
observacional  
Barquero Barrantes, J. (2016). Estudio  
observacional  
Estudio  
Rivera Pérez, J. M. (2018).  
Contreras et al., 2001  
observacional  
Estudio  
observacional  
Torregrosa, J. V.; Ramos, A. Estudio  
(
2010).  
observacional  
Estudio  
Giner-Soriano et al (2012)  
63  
años,  
pacientes  
observacional  
Estudio  
femeninas.  
Portela Romero et al (2019)  
No especifica.  
observacional  
Tabla 4. Evaluación metodológica de los estudios con el sistema GRADE  
Autor, Año  
Cálculo de la  
muestra  
Cumple con  
los criterios  
de inclusión  
y exclusión  
0 = No  
Bifosfonato Seguimiento Variable de Suposiciones Resultados  
Total  
0 =  
incompleto  
1 =  
intención  
de  
tratar/otros  
métodos  
de analísis,  
respuesta  
0 =  
cualitativa  
subjetiva,  
1 =  
cualitativa  
objetiva,  
2 =  
de la prueba  
estadística  
0 =  
incompleto  
1 =  
utilizado  
0 =  
incompleto  
1 = trata,  
2=  
1
=
0
= No  
presente,  
= No  
unspecified/  
RTC pilot  
study,  
completo  
1
presente,  
1 = No claro,  
claros/  
categoricos  
2 =  
presentar y  
describir  
design  
completo  
2
= Presente 2 = Presente  
2
=
cuantitativa  
completo  
Ocampo  
García et al  
2
1
2
2
2
1
2
1
1
1
1
1
11  
(
2017).  
Rivas Bejar,  
C., & Cedillo  
Félix, V. M.  
0
0
5
(
2017)  
Blanco  
González  
1
1
1
2
1
1
2
2
2
1
0
1
0
1
1
1
0
1
0
1
1
7
6
8
(
2015)  
Barquero  
Barrantes, J.  
(
2016).  
Rivera  
Pérez, J. M.  
(
2018).  
4
0
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Contreras et  
al (2001)  
Torregrosa,  
1
1
0
0
2
2
1
1
1
1
1
1
0
1
6
7
J.  
Ramos, A.  
2010).  
V.;  
(
Giner-  
Soriano et al  
2
0
1
1
2
2
0
8
1
0
7
1
0
6
2
0
7
11  
1
(
2012)  
Portela  
Romero et al  
1
0
(
2019)  
0
11  
15  
57  
Figura 2. Gráfico de riesgo de sesgo  
Riesgo a sesgo bajo  
Riesgo a sesgo medio  
Riesgo a sesgo alto  
4
1
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Volumen 6 – Número 10 – Enero/Junio 2024 - ISSN 2711-0494  
I.A. Gómez Rea et al// Manejo odontológico de pacientes tratados con bifosfonatos... 29-44  
Figura 3. Resumen de Riesgo de sesgo  
Cálculo de  
muestra  
Cumple con  
los criterios de  
inclusión y  
Bifosfonato Seguimiento  
utilizado  
Variable de  
respuesta  
Suposiciones  
de la prueba  
estadistica  
Resultados  
exclusión  
Ocampo García et  
al (2017).  
Rivas Bejar, C., &  
Cedillo Félix, V. M.  
(
2017)  
Blanco González et  
al (2015)  
Barquero Barrantes,  
J. (2016).  
Rivera Pérez, J. M.  
(
2018).  
Contreras et al.,  
(
2001)  
Torregrosa, J. V.;  
Ramos, A. (2010).  
Giner-Soriano et al  
(
2012)  
Portela Romero et  
al (2019)  
Conclusiones  
En esta publicación se revisaron diversos trabajos que recogen información sobre los  
protocolos que se deben seguir para un buen manejo de los bifosfonatos, así mismo las  
consecuencias que generan estos al utilizarse por un largo periodo de tiempo y las  
recomendaciones para realizar tratamientos odontológicos en pacientes que consumen  
estos tipos de medicamentos, y cuáles son los más utilizados y para qué enfermedades  
son indicados.  
Se concluyó que el uso de bifosfonatos es efectivo para tratar diferentes tipos de  
enfermedades óseas, pero a su vez es muy perjudicial consumirlos por lapsos de tiempo  
demasiados largos, así como también se debe tener en cuenta los protocolos para llevar  
un buen tratamiento odontológico en pacientes que consuman este tipo de medicamentos.  
4
2
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Volumen 6 – Número 10 – Enero/Junio 2024 - ISSN 2711-0494  
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Agradecimientos  
A la Escuela Nacional de Estudios Superiores, Unidad León UNAM, por la oportunidad  
para desarrollar este trabajo. A la doctora Venegas Navarro Ma. Elía Noemi por su apoyo  
para realizar este proyecto.  
Referencias  
Barquero Barrantes, J. (2016). Osteonecrosis de los maxilares inducida por bifosfonatos.  
Odontología Vital, 25, Julio-Diciembre 2016, pp. 5-8  
Blanco González, J. M. Álvarez Labra, S. Cuervo Olay, C. García Gutiérrez, A. M. León  
Argüero, V. Robles Marinas, V. Rodríguez Santamarta, T. Torner Gutiérrez, M. Vicente  
Herrero, J. (2015, marzo). Protocolos clínicos 2015. II. Atención al paciente en riesgo de  
osteonecrosis maxilar.  
Contreras, F.; Fouillioux, C.; Bolívar, A.; Jiménez, S.; Rodríguez, S.; García, M.;  
Montero, E. (2001). Osteoporosis: factores de riesgo, prevención y tratamiento. Archivos  
Venezolanos de Farmacología y Terapéutica, Volumen 20 - Número 1, 2001 (27-37).  
Giner-Soriano, M.; Gómez-Ulloa, D.; Vila-Bundó, A.; Álvarez-Carrera, A.; Montañés-  
Muñoz,F. (2012). Seguridad de los bifosfonatos en el tratamiento de la osteoporosis,  
Farmacéuticos de Atención Primaria, Volume 10, Issue 2, 2012, pp. 44-49.  
Ocampo García, K. G., Barrera Franco, J. L., Robles Basilio, J., Díaz Villafaña, A. L., &  
García Delgado, L. A. (2017, mayo). Presentación inusual de osteonecrosis maxilar con  
invasión a seno. Caso clínico. Medigraphic Odontológica Mexicana, 21(4), 267-272.  
Portela Romero, M.; Zarra Ferro, I.; Esteban Cartelle,H.; Souto Pereira, M.; Núñez Masid,  
E. (2019). Líneas estratégicas para mejorar la calidad de la atención al paciente crónico  
polimedicado, Journal of Healthcare Quality Research, Volume 34, Issue 6, 2019, pp. 314-  
3
22. DOI: 10.1016/j.jhqr.2019.06.002  
Rivas Bejar, C., & Cedillo Félix, V. M. (2017). Protocolo clínico de pacientes con historia de  
uso de bifosfonatos. Revista ADM, 74 (5), pp. 252-256.  
Rivera Pérez, J. M. (2018). Relaciones metabólicas de la osteonecrosis de maxilares  
inducida por bifosfonatos: revisión. Odontología Vital, Número 29, Julio-Diciembre 2018,  
pp. 7-18.  
Torregrosa, J. V.; Ramos, A. (2010). Uso de bifosfonatos en la enfermedad renal crónica.  
Nefrología, Vol.30, Núm. 3, pp. 288-296. Doi:10.3265/Nefrologia.pre2010.Mar.10320  
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Conflicto de interés  
Los autores de este manuscrito declaran no tener ningún conflicto de interés.  
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