Revista Latinoamericana de Difusión Científica  
Volumen 4 – Número 7  
Depósito Legal ZU2019000058 - ISSN 2711-0494  
Revista Latinoamericana de Difusión Científica  
Volumen 4 - Número 7  
Julio – Diciembre 2022  
Maracaibo – Venezuela  
Revista Latinoamericana de Difusión Científica  
Volumen 4 – Número 7 - ISSN 2711-0494  
Manuel Madroñal-Ortiz et al // Disciplinas de mantenimiento y gestión de activos … 188-209  
Disciplinas de mantenimiento y gestión de activos físicos  
hospitalarios en América Latina: resultados de la producción  
científica en las últimas décadas  
DOI: https://doi.org/10.38186/difcie.47.12  
Manuel Madroñal-Ortiz *  
Beatriz Janeth Galeano-Upegui **  
Nelson Javier Escobar-Mora ***  
Diego Cuartas-Ramírez ****  
Marisol Osorio *****  
RESUMEN  
Las instituciones de salud utilizan diferentes disciplinas para ampliar la disponibilidad de su  
infraestructura, equipos biomédicos, equipos industriales y Tecnologías de Información y  
Comunicación y servicios de soporte. En este trabajo se realizó estudio bibliométrico con un  
enfoque mixto (cuantitativo y cualitativo) sobre las investigaciones más relevantes de disciplinas  
vinculadas al mantenimiento, gestión de edificios, gestión de inmuebles y gestión de activos en  
el sector de la salud en América Latina. El análisis cuantitativo ofreció información sobre  
producción por año, autor, institución, país, así como indicadores de productividad. En cambio,  
el análisis cualitativo con la ayuda de softwares especializados ofreció información sobre la  
reiteración de palabras en cuatro vertientes: clústeres, períodos de tiempo, concentración de  
coincidencia y temáticas por países. Los resultados muestran que tan solo tres países cuentan  
con el 90% de las publicaciones en el período 2000-2018, y la mayor parte (72%) de la producción  
científica ha recaído especialmente en universidades latinoamericanas, especialmente cuatro,  
que marcarán las tendencias de investigación de estas disciplinas en los próximos años en esta  
región. En conclusión, los autores de este trabajo han acotado al menos 11 tendencias  
investigativas de las cuatro disciplinas analizadas en América Latina. Estas tendencias tendrán  
una influencia significativa en la eficiencia de las instituciones de salud en las áreas financiera,  
eficiencia, sostenibilidad y en salud laboral.  
PALABRAS CLAVE: Gestión; administración de empresas; Economía de la salud; mantenimiento  
de los edificios.  
*Docente. Universidad Pontificia Bolivariana, Escuela de Ingenierías. Medellín, Colombia. ORCID:  
https://orcid.org/0000-0003-1599-969X. E-mail: manuel.madronal@upb.edu.co  
**Docente. Universidad Pontificia Bolivariana, Escuela de Ingenierías. Medellín, Colombia. ORCID:  
https://orcid.org/0000-0003-3166-7599. E-mail: beatriz.galeano@upb.edu.co  
***Docente. Universidad Pontificia Bolivariana, Escuela de Ingenierías. Medellín, Colombia. ORCID:  
https://orcid.org/0000-0001-9681-3089. E-mail: nelson.escobar@ubp.edu.co  
****Docente. Universidad Pontificia Bolivariana, Escuela de Ingenierías. Medellín, Colombia. ORCID:  
https://orcid.org/0000-0001-8585-1469. E-mail: diego.cuartas@upb.edu.co  
*****Docente. Universidad Pontificia Bolivariana, Escuela de Ingenierías. Medellín, Colombia. ORCID:  
https://orcid.org/0000-0003-3300-8677. E-mail: marisol.osorio@upb.edu.co  
Recibido: 22/04/2022  
Aceptado: 20/06/2022  
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Disciplines of maintenance and management of hospital physical  
assets in Latin America: results of scientific production in the last  
decades  
ABSTRACT  
Health institutions use different disciplines to expand the availability of their infrastructure,  
biomedical equipment, industrial equipment, and Information and Communication  
Technologies and support services. In this work, a bibliometric study was carried out with  
a mixed approach (quantitative and qualitative) on the most relevant research in  
disciplines related to maintenance, building management, property management and  
asset management in the health sector in Latin America. The quantitative analysis offered  
information on production by year, author, institution, country, as well as productivity  
indicators. On the other hand, the qualitative analysis with the help of specialized software  
offered information on the repetition of words in four aspects: clusters, time periods,  
coincidence concentration and themes by country. The results show that only three  
countries account for 90% of the publications in the period 2000-2018, and most (72%)  
of the scientific production has fallen especially on Latin American universities, especially  
four, which will mark the trends of research of these disciplines in the coming years in this  
region. In conclusion, the authors of this work have delimited at least 11 investigative  
tendencies of the four disciplines analyzed in Latin America. These trends will have a  
significant influence on the efficiency of health institutions in the areas of finance,  
efficiency, sustainability, and occupational health.  
KEY WORDS: Management; Business management; Health economics; Building  
maintenance.  
Introducción  
La gestión de los recursos, actividades y servicios de soporte son de vital  
importancia para el funcionamiento de un hospital. Las actividades de soporte se ocupan  
principalmente de la gestión relacionada con el inmueble, los activos físicos y los  
servicios de soporte, instancias que, en los países latinoamericanos suelen pertenecer a  
la Dirección General de Gestión Económica o Servicios Generales (Quiñones-Moscoso,  
2018). Para comprender la importancia de las actividades de soporte de Instituciones de  
Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), es oportuno señalar que estas pueden  
representar entre el 30% y el 35% del presupuesto general (Banedj-Schafii, 2010;  
Trifonova y Pramatarov, 2015). Por ese motivo, se consideró profundizar en aquellas  
disciplinas vinculadas con los activos físicos que soportan la actividad principal de las  
IPS. En un rastreo en los principales metabuscadores permitió indagar sobre aquellas  
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disciplinas que están relacionadas con el mantenimiento, los activos y los servicios de  
soporte, dentro de departamentos no sanitarios de las IPS. En este rastreo se  
identificaron, en inglés, las siguientes disciplinas: Maintenance Management, Building  
Management, Facility Management y Asset Management.  
En primer lugar, el Maintenance Management (MM), o gestión de mantenimiento,  
según Mohan (2016) muestra un enfoque ordenado y sistemático del marco  
administrativo, financiero y técnico para evaluar, planificar, organizar, monitorear y  
evaluar las actividades de mantenimiento, operación y los costes de manera continua.  
En segundo lugar, el Building Management (BM), o gestión del edificio, se refiere a los  
sistemas de gestión de edificaciones que supervisan y controlan servicios tales como la  
calefacción, ventilación, aire acondicionado, etc., para garantizar el funcionamiento a  
niveles máximos de eficiencia y ahorro (Gómez Morales, 2018). En tercer lugar, el Facility  
Management (FM), o la gestión de inmuebles y servicios de soporte, es la disciplina que  
integra diferentes profesiones “… con el fin de influir en la eficiencia y la productividad  
de las economías de las sociedades, comunidades y organizaciones, así como la manera  
en que los individuos interactúan con el entorno construido” (UNE, 2018). En cuarto lugar,  
el Asset Management (AM), o gestión de activos, es una disciplina que comprende un  
“conjunto de actividades y prácticas coordinadas y sistemáticas por medio de las cuales  
una organización maneja de manera óptima y sustentable sus activos y sistemas de  
activos, su desempeño, riesgo y gastos a lo largo de su ciclo de vida, con el fin de lograr  
su plan estratégico organizacional” (UNE, 2015).  
En este trabajo los autores entienden que la vinculación de estas disciplinas en el  
entorno hospitalario se encuentra enmarcada dentro del plan estratégico organizacional,  
donde tiene cabida la AM de la actividad principal y el FM. Cabe destacar que estas dos  
disciplinas están vinculadas con la MM por estar a cargo de activos, tanto de la parte  
productiva como la de soporte; y, del mismo modo, el sistema de BM trata la información  
de los edificios para la AM, el FM y la MM de todos los activos físicos. Por lo tanto, estas  
cuatro disciplinas están íntimamente relacionadas y combinadas de manera que pueden  
cubrir las necesidades un sistema de gestión de activos físicos hospitalarios.  
En efecto, la importancia de una adecuada gestión de activos físicos hospitalarios  
(GAFH) dependerá del poder de los gestores de activos físicos en la toma de decisiones  
con la alta dirección de las IPS (Payne y Rees, 1999). Aún más, las disciplinas que  
competen la GAFH de este estudio juegan un papel esencial para las IPS al optimizar el  
manejo presupuestal en un sector con los recursos muy ajustados, incluso ayudan a  
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cumplir la alta regulación y beneficiar la competitividad del sector salud (Gelnay, 2002).  
Estas circunstancias promueven que una IPS deba actualizar constantemente sus  
activos físicos, para cumplir con los más altos estándares técnicos y de seguridad, con  
una alta inversión que convierte a estos activos operativa y financieramente en  
primordiales (Lennerts, 2009).  
El propósito de este estudio fue la identificación de las tendencias de investigación  
en las cuatro disciplinas: MM, BM, FM & AM; vinculadas al mantenimiento y la GAFH del  
sector salud en América Latina durante el período 2000-2018. El uso de un estudio  
bibliométrico ha permitido identificar los autores, países, instituciones y las áreas del  
saber que ponen en práctica el conocimiento (Betancourt et al., 2013) para crear  
tendencias o, en su caso, nuevas líneas de investigación para instituciones de salud en  
América Latina.  
1. Materiales y Métodos  
Este trabajo se basa en un estudio bibliométrico retrospectivo y descriptivo  
realizado a través de la revisión de artículos originales publicados en revistas indexadas  
y en resúmenes de congresos. El proceso metódico con enfoque mixto ha permitido  
obtener datos de trabajos en los ámbitos científico y tecnológico para el análisis de las  
tendencias de investigación en la materia que nos ocupa (Camacho Rodríguez et al.,  
2016). Los criterios de inclusión fueron publicaciones originales, en países  
latinoamericanos, sobre las cuatro disciplinas, en el sector salud; y el período de tiempo  
escogido fue del año 2000 al 2018. Aparte, se decidió usar dos buscadores  
especializados (Scopus & Web of Science), lo cual aseguraba un mayor número de  
publicaciones y mayor confiabilidad en los resultados, por lo que se ha necesitado  
fusionar los registros mediante el software Vantage Point®. Este software ha ofrecido  
información para un análisis cuantitativo de los documentos relacionando el número de  
publicaciones anuales, los autores, las instituciones, los países involucrados y la co-  
ocurrencia de palabras en los resúmenes de los documentos incluidos (Figura 1).  
Inicialmente, no se pusieron limites en los idiomas de aceptación. Sin embargo, se  
usó el inglés en las búsquedas ya que la mayoría de los documentos suele llevar un  
resumen en este idioma. En todo caso, en las consultas en las dos bases de datos se  
utilizó el operador booleano “OR” para obtener más documentos sobre este tipo de  
estudios y se aplicaron tres filtros temáticos como criterios de inclusión en las búsquedas:  
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a) Disciplinas (maintenance management, building management, facility management,  
asset management); b) Sector salud (hospital, clinic, health, medicine y sus diferentes  
variantes); c) Países (países americanos, excepto Estados Unidos y Canadá). Así  
mismo, se elaboró un protocolo ad hoc de recogida de información de los artículos que  
incluye las siguientes características: autores, año de publicación, instituciones, país y  
aspectos metodológicos (objetivo principal del estudio, características del estudio,  
temática, resultados y conclusiones).  
Figura 1. Diagrama de flujo de la metodología de investigación (Fuente: Elaboración propia).  
Por una parte, se diseñó un proceso de filtrado con los criterios de exclusión para  
suprimir aquellos documentos que por sus palabras clave no tuviera relación con las  
temáticas buscadas. Además, se diseñó un proceso de verificación de documentos que  
consistía en analizar los resúmenes de los documentos y fusionar los resultados ambas  
bases de datos, con el fin de obtener los documentos más afines a las temáticas de la  
investigación. Este estudio bibliométrico se inició con la utilización del software Vantage  
Point™, para la realización del análisis cuantitativo de la productividad académica (véase  
la Figura 1), que arrojaba la información sobre la producción por año, por autores, por  
instituciones, por país y de la cual se sacaron indicadores de productividad: personal,  
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transitoriedad, institucionalidad, colaboración y multiautoría (Camacho Rodríguez et al.,  
2016).  
Por otra parte, se usó el software VOSviewer™ (Cobo et al., 2011) para crear  
mapas de redes de co-palabras que soportaban la información para realizar diferentes  
análisis mediante la co-ocurrencia de palabras. Los mapas de redes, en este caso de  
palabras, eran la representación gráfica de un campo temático donde se mostraba la  
relación entre los diferentes elementos y la proximidad entre cada uno o lo distante que  
se encontrasen (Sánchez y Cancino, 2013). Esta técnica de minería de textos es más  
avanzada que el puro recuento y permite interpretaciones más sofisticadas con el mapa  
de densidad, el cual genera, a través de la visualización, agrupación por colores, el  
tamaño de la fuente y la proximidad entre los términos (García-García et al., 2015). Así  
pues, en esta etapa se crearon mapas de redes de co-palabras con la base metodológica  
de que cada documento incluido puede caracterizarse por un conjunto de palabras clave  
y puede interpretarse como la firma o el vínculo del texto con de esa publicación (Cobo  
Martín, 2012).  
Una vez desarrollada la información a través de los datos de los documentos  
seleccionados, se pretendió realizar un análisis cualitativo bibliométrico referente a las  
tendencias de investigación de los dos softwares mencionados, a través de cuatro  
diferentes tipos de análisis expuestos en la Figura 1:  
- Análisis de co-ocurrencia en el mapa de red de co-palabras  
- Análisis de superposición de periodos en el mapa de red de co-palabras  
- Análisis de densidad de co-ocurrencia en el mapa de red de co-palabras  
- Análisis de co-ocurrencia de palabras por países  
2. Resultados  
En primera instancia, se obtuvieron 19.884 resultados por Scopus y 21.993  
resultados por Web of Science (WoS), procedentes de todo el mundo relacionados con  
las cuatro disciplinas consideradas en este estudio. Una vez aplicados los primeros filtros  
en las ecuaciones de búsqueda de criterios de inclusión (sector salud, periodo, países  
latinoamericanos) y la verificación de los documentos se obtuvieron aquellos alineados  
a esta investigación con 16 y 24 registros, respectivamente (Figura 2).  
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Figura 2. Diagrama de flujo de los resultados en las bases de datos (Fuente: Elaboración  
propia).  
Después de la comprobación se fusionaron las dos bases de datos, con Vantage  
Point™, verificando la exclusión de aquellos documentos duplicados en ambos registros.  
Por lo tanto, el resultado final de la búsqueda fueron 32 documentos vinculados a las  
cuatro disciplinas en el sector salud en América Latina, como aparece en el diagrama de  
flujo de la Figura 2.  
En primer lugar, los diferentes resultados del análisis cuantitativo de productividad  
muestran:  
- Documentos según autores: se han identificado al menos 95 autores que han  
publicado sobre algunas de las cuatro disciplinas en el sector de la salud de América  
Latina. En efecto, en la Tabla 1 se presentan los 10 autores más relevantes: Escobar-  
Mora y Galeano-Upegui, de la Universidad Pontificia Bolivariana (Colombia), con 4  
publicaciones; Miguel-Cruz, de la Universidad Tecnológica de La Habana (Cuba) y de la  
Universidad del Rosario (Colombia); Orozco-Murillo, de la Institución Universitaria  
Pascual Bravo (Colombia) y del Instituto Tecnológico Metropolitano (Colombia), con 3  
publicaciones; y otros 6 autores cuentan con 2 publicaciones. Es decir, los restantes 85  
autores, que ha publicado solo 1 documento, pertenecen a universidades e instituciones  
no universitarias latinoamericanas, de Estados Unidos de América (USA) y de España.  
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B: Aporte por  
A: Tipo de Centro  
C: Centros y autores más relevantes  
países  
Tipo  
Aportes  
Países  
Aportes  
Centro  
Autor  
Aportes  
N. J. Escobar-Mora  
B. J. Galeano-Upegui  
D. Cuartas-Ramirez  
M. Madroñal-Ortiz  
4
4
2
2
Universidad  
Pontificia  
Bolivariana  
Universidades  
Latinoamericanas  
21  
9
Colombia  
12  
Instituto  
Tecnológico  
Metropolitano  
W. Orozco-Murillo*  
3
Centros de  
Investigación  
A. Miguel-Cruz**  
M. Herrera-Galán  
3
2
Latinoamericanas  
Universidad  
Tecnológica  
de la Habana  
Cuba  
Brasil  
11  
6
E. Rodríguez-Denis  
M. C. Sánchez  
2
2
Centros de  
Investigación No  
Latinoamericanas  
12  
Universidade  
Estadual de  
Campinas  
J. W. M. Bassani  
2
* Una de las contribuciones es realizada con el Instituto Tecnológico Pascual Bravo (CO)  
** Una de las contribuciones es realizada con la Universidad del Rosario (CO)  
Tabla 1. Documentos por tipos de institución, por país, institución y autor.  
(Fuente: Elaboración propia)  
-Documentos según las instituciones de investigación: las 32 publicaciones están  
vinculadas a 40 instituciones de investigación diferentes, de las cuales 21 son  
universidades latinoamericanas, 9 son instituciones de investigación latinoamericanas no  
universitarias y 10 son instituciones de investigación no latinoamericanas principalmente  
de USA y España. Por una parte, entre las instituciones con más publicaciones se  
destacan la Universidad Tecnológica de La Habana (Cuba), la Universidad Pontificia  
Bolivariana (Colombia) y el Instituto Tecnológico Metropolitano (Colombia), con seis,  
cuatro y tres publicaciones respectivamente. Por otra parte, existen otras cinco (5)  
instituciones que han publicado, por lo menos dos (2) documentos: Universidade Federal  
Rio de Janeiro (Brasil), Universidad Manuela Beltrán (Colombia), Universidade Estadual  
de Campinas (Brasil), Universidade de Sâo Paulo (Brasil) e Institución Universitaria  
Pascual Bravo (Colombia), mientras que las restantes 32 instituciones solo tuvieron 1  
documento publicado (Tabla 1).  
-Documentos relativos al país: la contribución por países de los 32 documentos  
incluidos en este estudio se distribuye en solo 7 países latinoamericanos. Encabezan la  
lista Brasil y Colombia, con 12 y 11 publicaciones respectivamente; seguidos de Cuba,  
con 6 aportaciones; y el resto de los países de la región (Chile, República Dominicana,  
Ecuador y México) han publicado solo un documento (Véase la Tabla 1).  
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En segundo lugar, a partir de la información anterior se obtienen los siguientes  
indicadores bibliométricos:  
-Indicador de productividad personal (Escorcia Otáfora, 2008), los 10 autores que  
aparecen la Tabla 1 son productores intermedios ya que su coeficiente para todos es  
menor a 1, en cambio, el resto de los 85 autores que solo han publicado 1 documento se  
consideran productores transitorios. Por otra parte, en el caso de indicador de la  
productividad institucional (Escorcia Otáfora, 2008) se consideran a las instituciones que  
aparecen en la Tabla 1 son igualmente productores intermedios, siendo el resto  
productores transitorios. Por último, en el caso del indicador de la productividad por  
países (Escorcia Otáfora, 2008) los datos de los documentos seleccionados muestran a  
Brasil y Colombia como grandes productores, a Cuba es considerada productor  
intermedio y el resto de los países son productores transitorios.  
-Indicador de transitoriedad (Vallejo, 2005; Álvarez et al., 2007), los datos de los  
documentos seleccionados muestran que el 90% de los autores solo han publicado un  
solo artículo, este porcentaje se puede considerar mucho mayor que en países con  
actividad científica frecuente y desarrollada en esa disciplina o temática.  
-Indicador de colaboración y multiautoría (Vallejo, 2005), en los documentos  
seleccionados se observan que el 93% fueron realizados por 2 o más autores, esto indica  
un grado de colaboración alto. A su vez, se han detectado 4 grupos de investigadores,  
con más 2 publicaciones o más, que comparten intereses comunes en algunas de estas  
cuatro disciplinas de las siguientes instituciones (tabla I): Universidad Pontificia  
Bolivariana, Instituto Tecnológico Metropolitano, Universidad Tecnológica de la Habana  
y Universidade Estadual de Campinas.  
-Indicador de institucionalidad (Álvarez et al., 2007), se nota que el 31% de los  
documentos seleccionados fueron colaboración entre varias instituciones de  
investigación, aunque 93% del total se realizaron en instituciones de un solo país. Esto  
refleja que todavía no se han creado las suficientes redes de conocimientos en la región  
de América Latina que podrían aumentar la producción científica en las cuatro disciplinas  
(MM, BM, FM, AM).  
A continuación, considerando los mapas de redes creados con el software  
VOSviewer™ en la Figura 3, 4 y 5, mediante la co-ocurrencia de palabras de los  
resúmenes de los documentos seleccionados, se realizaron los análisis cualitativos de  
las redes de co-palabras. El número adecuado de coincidencias entre los términos de  
los resúmenes ha arrojado que 136 términos iniciales, de los cuales se han excluido de  
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aquellos términos o palabras que no tenían la suficiente relevancia para el análisis,  
generan como resultado 5 clústeres diferentes formados por 22, 21, 21, 18 y 10 palabras  
(términos) respectivamente. Una vez obtenido el mapa de co-ocurrencia de palabras,  
conformado por 5 clústeres, se ha procedido a realizar los siguientes análisis cualitativos:  
- Análisis de redes de co-palabras: muestra la relación entre las palabras que más  
se repiten en los resúmenes, de los documentos incluidos, mediante una conexión en  
forma de redes, separadas en clústeres, representadas gráficamente en dos  
dimensiones a través de nodos y las líneas que unen a estos nodos. En esta relación de  
palabras “los algoritmos de clustering aplicados a redes bibliométricas intentan descubrir  
las subredes que forman la red bibliométrica global, es decir, aquellos conjuntos de  
nodos que están fuertemente enlazados entre sí, pero pobremente con el resto de la red”  
(Cobo Martín, 2012). En el mapa de redes de la Figura 3 se presentan cinco clústeres  
surgidos a partir de los algoritmos de VOSviewer™ representados en varios colores: rojo,  
azul, verde, amarillo y violeta. Las líneas temáticas observadas en este análisis  
bibliométrico se deducen a partir del análisis de co-ocurrencia del mapa de redes la  
Figura 3, complementándolo con la lectura de los resúmenes de los documentos  
seleccionados. Esto ha permitido obtener 5 diferentes clústeres que contienen la  
agrupación de palabras que mediante la cercanía expresan diferentes líneas de  
investigación:  
Clúster 1 (Rojo) contiene la agrupación de palabras que giran en torno a la  
temática “toma de decisiones en las IPS basada en datos”:  
. El estado de los equipos biomédicos en las áreas de emergencias de las IPS a  
partir de encuestas.  
. El análisis de los niveles de producción de empleados de los servicios de salud.  
. Las herramientas de gestión para la construcción de modelos basados en datos.  
. La relación de los servicios de salud con los usuarios.  
Clúster 2 (Azul) contiene la agrupación de palabras que se encuentran en torno a  
la temática “el recurso humano y los softwares en el mantenimiento”:  
. La adquisición de software para indicadores basado en datos.  
. Software de gestión de mantenimiento para el entorno construido.  
. La relación de recursos humanos y procedimientos en control de equipos  
biomédicos.  
. Los fallos tecnológicos en ingeniería clínica por falta de mantenimiento.  
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Clúster 3 (Verde) contiene la agrupación de palabras que se ubican en torno a la  
temática “sistemas de gestión de mantenimiento”:  
. El desarrollo de los recursos e implementación de costes de infraestructura de  
salud.  
. La efectividad de la estructura de la gestión tecnológica a través de computadores.  
. La resolución de problemas del mantenimiento correctivo a través de sistemas  
computarizados de gestión del mantenimiento.  
. La disponibilidad de los equipos a través de sistemas de mantenimiento.  
. El mantenimiento correctivo de los recursos hospitalarios.  
Clúster 4 (Amarillo) contiene la agrupación de palabras que se encuentran en  
torno a la temática “toma de decisiones relacionadas con activos físicos”:  
. La metodología para la toma de decisiones a través de herramientas para IS.  
. Recomendaciones de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y el  
Ministerio de Salud compatibles con la especificación PAS 55.  
. Los requerimientos de los activos físicos ante la gestión del riesgo.  
Clúster 5 (Violeta) contiene la agrupación de palabras que giran en torno a la  
temática “gestión de activos físicos”:  
. El coste de mantenimiento en el desempeño de los servicios de mantenimiento.  
. La estrategia de los procesos del FM en las organizaciones.  
. La integración de estándares ISO en la GAFH.  
- Análisis de superposición de periodos en las redes de co-palabras: el orden de  
aparición de las palabras de los resúmenes, como muestra el mapa de redes en la Figura  
4, permite visualizar la superposición de periodos de publicación de los documentos en  
dichas redes. El color que posee cada palabra representa el promedio del año de  
publicación del texto donde aparece esa palabra en el resumen. Para un mayor  
entendimiento, las palabras en violeta son las que han aparecido antes (respecto a su  
promedio) y las de color rojizo ha aparecido más recientemente (respecto a su promedio).  
Luego de analizar este mapa de redes (Figura 4) los autores han detectado tres periodos:  
el periodo 2000-2008 con las palabras el fondo azulado, el periodo 2009-2013 con las  
palabras con el fondo rosado y, por último, el periodo 2014-2018 relacionado con las  
palabras con el fondo rojizo. Los colores del fondo de cada una de las palabras  
representan el promedio del año de aparición de la palabra en los textos incluidos.  
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Figura 3. Mapas de redes de co-palabras por clústeres (Fuente: Elaboración propia).  
Las líneas de investigación, obtenidas por las palabras aparecidas en la Figura 4,  
ordenadas por períodos, son las siguientes:  
2000-2008  
. El uso de sistemas de gestión de mantenimiento computarizado de equipos  
biomédicos.  
. La gestión de efectividad de tecnologías biomédicas mediante sistemas  
informáticos.  
2009-2013  
. El desarrollo de los recursos y la implementación de normativa de mantenimiento  
de infraestructura.  
. Las mejoras de la disponibilidad de equipos biomédicos a través del control de  
fallas y sistemas de funciones del mantenimiento.  
. El seguimiento de recomendaciones de la OPS y otros organismos para la gestión  
del riesgo en equipos biomédicos.  
. La influencia de los criterios de estándares internacionales para el desarrollo de  
modelos de GAFH.  
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. Las herramientas para evaluación del desempeño de los recursos físicos  
hospitalarios y la vinculación con los costes de mantenimiento.  
2014-2018  
. Los requerimientos de la gestión de riesgo basados en estándares internacionales  
para la GAFH.  
. La gestión de la información de fallas en la tecnología y equipos biomédicos  
relacionados con el mantenimiento y los recursos humanos en las instituciones de salud.  
. El análisis de la información de la producción de IPS, los empleados y los recursos  
físicos hospitalarios.  
. El Facility Management como área estratégica del área de recursos físicos en IPS.  
Figura 4. Mapas de redes de co-palabras por periodos (Fuente: Elaboración propia).  
- Análisis de densidad de co-ocurrencia en las redes de co-palabras: la  
concentración de la co-ocurrencia de palabras, en e mapa de redes de la Figura 5  
arrojado por VOSviewer™, se representa mediante una nube varios colores que  
depende de la cantidad de repeticiones de cada palabra en los diferentes resúmenes de  
los textos incluidos. La representación a modo de un mapa de isolíneas identifica la  
mayor densidad con el rojo, como elementos más importantes, hasta el verde con  
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términos más dispersos entre los cinco colores vinculados de los clústeres. Cabe  
destacar que los resultados del mapa de redes (Figura 5) representan el tamaño de los  
nodos según la repetición de las palabras en los resúmenes y han sido expresado en  
diferentes zonas de color que indicaba el nivel de relevancia, destacados en los  
siguientes núcleos:  
. Zona central del mapa (color rojo), se situaron aquellas palabras que, por su  
significativa centralidad y co-ocurrencia, están más consolidadas: el sistema de gestión  
de equipos biomédicos hospitalarios, el análisis de datos mediante sistemas de gestión  
de mantenimiento computarizado y la metodología de gestión de procesos para servicios  
de ingeniería clínica.  
. Zona periférica a la zona central del mapa (color naranja), se acomodaron aquellas  
palabras con alta densidad y representativas para las líneas de investigación: las  
herramientas para evaluación del desempeño en la gestión del mantenimiento, las  
recomendaciones de la OPS y otros organismos para los departamentos de equipos  
biomédicos, la implementación de requerimientos normativos en mantenimiento de  
infraestructura.  
. Zona periférica del mapa (color amarillo), se emplazaron palabras de media  
densidad vinculadas a un frente de investigación emergente relacionado con los  
siguientes problemas: las mejoras en los procedimientos de control de fallas de equipos  
biomédicos, la gestión de la información en tecnologías para la ingeniería clínica, el uso  
de sistemas de gestión de mantenimiento computarizado de equipos y tecnologías  
biomédicas, las guías del ministerio de salud para la gestión del riesgo de activos físicos  
hospitalarios y la integración del edificio dentro los cumplimientos de la gestión de la  
infraestructura hospitalaria.  
.
Zona más periférica (color verde), se posicionaron palabras de baja densidad  
correspondiente a nuevas líneas de investigación como: la evaluación de modelos de  
gestión de mantenimiento para sistemas de salud, la influencia de los criterios de los  
estándares internacionales para la gestión del mantenimiento y la relación de las  
acciones de mantenimiento con el recurso humano de las IS.  
- Análisis de co-ocurrencia en las redes de palabras por países: por último, los  
autores realizaron una matriz de correspondencia, mediante el uso del software Vantage  
Point™, entre los países y los términos más repetidos en los textos seleccionados. Se  
identificaron las temáticas más relevantes por país y se pudo evidenciar que Brasil,  
Colombia y Cuba, al tener un índice de productividad grande e intermedio y, por tanto,  
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no se tomaron en consideración las palabras claves del resto de países productores  
transitorios. Por consiguiente, han destacado como palabras claves más representativas  
de este análisis bibliométrico son las siguientes: Mantenimiento, Ingeniería Biomédica,  
Gestión del Mantenimiento, Hospitales, Instalaciones Hospitalarias, Equipamiento  
Biomédico, Instituciones de Salud, Ingeniería Clínica, Gestión de Activos, Indicadores de  
Gestión, Proceso de Datos, Toma de Decisiones, Sistema de Gestión de Edificios.  
Figura 5. Mapas de redes de co-palabras por densidad de co-ocurrencia  
(Fuente: Elaboración propia).  
3. Discusión  
Los resultados de este trabajo contribuyen a tener una visión de las  
investigaciones vinculadas al mantenimiento y la GAFH desarrolladas en América Latina.  
Pese a las limitaciones del tamaño muestral formado por 32 documentos que concierne  
a una zona de más de 30 países, este análisis representa menos del 2% de la producción  
mundial y menos del 10% de la contribución de Estados Unidos y Canadá juntos de esas  
disciplinas en el sector salud.  
Estos resultados muestran que la mayoría (90%) de los documentos encontrados  
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proceden de instituciones de Brasil, Colombia y Cuba que pueden considerarse como  
países productores intermedios o grandes de esta muestra, al igual que los autores con  
una producción intermedia (Tabla 1) pertenecen a estos países. Por una parte, hay que  
considerar que tan solo el 90% de los autores son transitorios con solo una publicación  
en alguna de estas disciplinas, a su vez, el 90% de los documentos se han realizado en  
coautoría, y tan solo un bajo porcentaje (9,5% del total) han sido fruto de la colaboración  
de instituciones de varios países. Esto muestran que no se han desarrollado suficientes  
redes de investigación para consolidar estas disciplinas en la región latinoamericana. Por  
otra parte, las instituciones que han destacado en estas temáticas, aunque con una  
producción intermedia, son la Universidad Tecnológica de La Habana en Cuba, la  
Universidad Pontificia Bolivariana y el Instituto Tecnológico Metropolitano en Colombia y  
la Universidade Estadual de Campinas en Brasil. Esto apunta que en las ciudades de la  
Habana (Cuba), Medellín (Colombia) y Campinas (Brasil) se puedan desarrollar  
conglomerados interesados en estas disciplinas para el sector salud.  
Asimismo, se ha notado que el bajo número de publicaciones encontradas, aún  
más por el uso de ecuaciones de búsqueda en inglés, es acorde a la tendencia en  
América Latina de usar el español y portugués, como lenguas vehiculares, en las  
publicaciones de investigaciones en revistas indexadas, revistas de divulgación o  
sectoriales. Una de las posibles limitaciones, acorde con Martín (2013), es la discreta e  
irregular presencia latinoamericana en revistas internacionales en inglés, por la exigencia  
de regularidad y unidad lingüística inglesa. Algo similar ha ocurrido con la falta de autores  
del colectivo profesional hospitalario que son parte interesada en la innovación de estas  
disciplinas, ya que la difusión de sus conocimientos suele realizarse mediante revistas,  
congresos, simposios y jornadas nacionales que quedan fuera de la indexación de  
Scopus y WoS. El análisis cualitativo ha permitido identificar que las fuentes elegidas  
para publicar las investigaciones fueron en un 37%, comunicaciones en congresos  
internacionales, y el otro 63%, publicadas en revistas indexadas. Más concretamente, se  
han identificado solo 9 documentos (28% del total) publicados en revistas clasificadas  
Q3 o superior por Scimagojr (vinculado a Scopus) o, con otra perspectiva, solo 6  
documentos (19% de total) publicados en revistas clasificadas Q3 o superior por Journal  
Citation Report (vinculado a WoS). Esto muestra el reducido impacto de estas  
publicaciones en el ámbito internacional y en la región.  
A partir de la información obtenida de los tres análisis (clústeres, periodos y  
densidad de coincidencias) se pudo identificar las tendencias investigativas en las cuatro  
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disciplinas vinculadas al mantenimiento y la GAFH en instituciones de investigación de  
América Latina se resumen en las once siguientes líneas:  
El uso de sistemas de gestión de mantenimiento computarizado de equipos  
biomédicos.  
La gestión efectiva de tecnologías biomédicas mediante sistemas informáticos.  
La implementación de normativa del mantenimiento de la infraestructura  
hospitalaria.  
La disponibilidad de equipos biomédicos mediante control de fallas y sistemas de  
mantenimiento.  
Las recomendaciones de OPS y otros organismos para la gestión del riesgo en  
equipos biomédicos.  
La influencia de estándares internacionales en la gestión de mantenimiento de  
activos físicos.  
La evaluación del desempeño de los recursos físicos hospitalarios y los costes de  
mantenimiento.  
La gestión de la información de equipos biomédicos y los recursos humanos en el  
mantenimiento.  
La gestión de riesgo basados en estándares internacionales para la gestión de  
activos hospitalarios.  
El análisis de información en empleados y los recursos físicos hospitalarios de los  
servicios de salud.  
El FM como área estratégica de recursos físicos en instituciones de salud.  
En definitiva, acorde con Tranchard (2016), las once líneas de investigación  
identificadas sobre la GAFH pueden ser aplicadas a todo tipo de organización, de  
cualquier tamaño y de cualquier sector. En el caso de las IPS, estas disciplinas tienen  
influencia significativa en las siguientes áreas: financiera, eficiencia, sostenibilidad, y en  
seguridad y salud laboral. En términos financieros, una adecuada GAFH es el segundo  
costo más alto en las IS, con pocas excepciones (Banedj-Schafii & Lennerts, 2010). En  
términos de eficiencia, la GAFH es responsable de la administración, operación y  
mantenimiento de los activos de las instituciones de salud y, a su vez, influye en el costo  
de vida y la disponibilidad de las instalaciones de salud. En términos sostenibles, la  
GAFH es responsable del impacto de las actividades principales en un entorno local.  
Finalmente, en términos de cumplimiento, la GAFH es responsable de la salud, la  
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seguridad y las obligaciones de espacio de trabajo que afecta las operaciones del  
negocio dentro del edificio.  
Los autores de este estudio bibliométrico presentan fundamentalmente que Brasil,  
Colombia y Cuba son los mayores divulgadores de investigación de las cuatro disciplinas  
vinculadas al mantenimiento y la GAFH en el sector salud en América Latina. En el caso  
de Brasil y Colombia, los autores asocian que el desarrollo de sus investigaciones está  
relacionado a que la mayoría (60-70%) de sus IPS de alta complejidad son de  
administración privada y, por tanto, se encuentran inmersas en una competencia para  
acaparar los servicios de salud, según lo expuesto por Ortiz Castañeda (2013). Se  
deduce que esta competencia haya ocasionado que estos dos países posean el 67%  
(27% y 40% respectivamente) de las 58 mejores clínicas y hospitales de la región, según  
el ranking anual de America Economía Intelligence (2019). Dicho de otra manera, los  
autores aprecian la apuesta firme del uso de estas disciplinas en las últimas décadas  
para mejorar la GAFH en IPS de Brasil y Colombia, entre los cinco países  
latinoamericanos, ha sido para competir por un turismo de salud con altos estándares de  
calidad y centrado en la gestión del riesgo y la seguridad del paciente (Rodríguez et al.,  
2018). En efecto, esto hace que este tipo de IPS necesiten una adecuada gestión de  
recursos físicos y servicios de soporte que posibilita conseguir objetivos organizacionales  
y obtener un valor agregado, lo que las posiciona entre las mejores clínicas y hospitales  
de América Latina.  
En cambio, los autores asocian la situación política Cuba desde el fin de la Unión  
Soviética se ha visto forzada a priorizar la actividad de mantenimiento, el aumento de la  
disponibilidad de los equipos y el uso eficiente de la energía de los servicios de salud  
(Pérez et al., 2018). Sobre todo, las instituciones cubanas se han centrado en obtener  
instituciones de salud más seguras e inteligentes, por esa razón, la inversión en  
investigación sobre estas disciplinas ha llevado a la academia cubana a despuntar en  
uno de los pilares del Estado, el Sistema Nacional de Salud.  
Conclusiones  
En síntesis, los autores de este trabajo han evidenciado que la muestra analizada  
ha sido limitada, probablemente, por la discreta presencia de investigaciones  
académicas y la baja divulgación de las publicaciones de los colectivos profesionales en  
salud en revistas internacionales indexadas. Los documentos encontrados exponen que  
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la mayoría de las publicaciones están centradas en tres países (Colombia, Cuba y Brasil)  
y en gran parte en cuatro universidades. La mayoría de las publicaciones han sido  
realizadas por autores transitorios en coautoría. Sin embargo, un bajo porcentaje de  
publicaciones con coautorías internacionales lo que evidencia un escaso desarrollo de  
redes de investigación entre países de la región sobre disciplinas de mantenimiento y  
gestión de activos físicos hospitalarios. En cambio, los autores intuyen el desarrollo de  
estas disciplinas no han conseguido un alto nivel de cohesión de las investigaciones de  
los documentos analizados, ya que solo una minoría de las publicaciones han sido  
publicadas en revistas Q3 o superior.  
Lo que se ha identificado es que las once temáticas identificadas pueden tener  
una influencia relevante en las áreas financiera, eficiencia, sostenibilidad y salud laboral  
de las instituciones de salud en la región. Además, el desarrollo de diferentes clústeres  
vinculados al turismo de salud con el establecimiento de una alta competencia entre las  
instituciones y las condiciones particulares de los países han propiciado que la  
producción académica en América Latina se encuentre en estado incipiente. En relación  
con lo anteriormente expuesto, los autores de este trabajo deducen que la creación de  
redes de investigación sobre ingeniería clínica o hospitalaria, especialmente en estas  
disciplinas, puede ayudar a consolidar las líneas de investigación identificadas y conciliar  
las necesidades existentes en el sector salud en América Latina.  
Agradecimientos  
Los autores agradecen al Programa de Investigación del CIDI de la Universidad  
Pontificia Bolivariana (Medellín) y al Programa de Vigilancia Tecnológica e Inteligencia  
Competitiva, por la asesoría y uso de software especializado. Además, el autor principal  
agradece a la Asociación Universitaria Iberoamericana de Posgrados (AUIP) y a la  
Universidad de Málaga por apoyar una estancia de investigación doctoral durante 2018,  
donde se ha iniciado esta pesquisa, con la ayuda de la Cátedra “Torcal” de Seguridad y  
Salud en el Trabajo - Prevención de Riesgos Laborales de esta Universidad.  
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